Vraag kort geding tegen zorgverzekeraars

  • gnor
  • gnor's Profielfoto Onderwerp Auteur
  • Offline
  • Ere Lid
  • Ere Lid
  • niet alle onrecht valt uit te bannen, maar we doen ons best
Meer
2 jaren 8 maanden geleden #47549 door gnor
www.ad.nl/gezond/zorgverzekeraars-steeds...stoel-arts~af2bc807/

Revalidatiespecialist OCA wil via de rechter afdwingen dat CZ en Zorg en Zekerheid zich niet langer bemoeien met het oordeel van de arts. De verzekeraars wijzen nu massaal aanvragen af.
Patiënten die zijn doorverwezen naar een revalidatiekliniek wachten maandenlang op behandeling omdat verzekeraars CZ en Zorg en Zekerheid het oordeel van de specialist in de wind slaan.Voor OCA - goed voor 3.000 patiënten per jaar verspreid over 26 behandelcentra - is de maat vol. Terwijl andere verzekeraars als Menzis en VGZ hun revalidatietrajecten gewoon vergoeden, wijzen CZ en Zorg en Zekerheid hun patiënten massaal af.
Het gaat om mensen met onder meer ernstige pijnklachten en restklachten na een trauma of ernstige ziekte als kanker. Via een kort geding wil OCA de verzekeraars nu dwingen zich niet langer te bemoeien met het oordeel van de revalidatiearts.

<De macht van de zorgverzekeraars wordt groter en groter. We hebben een kabinet dat daar voorstander van is. Dus de rechter zal wel stellen dat de wet dit voorschrijft en de verzekeraars moeten kunnen beoordelen willen ze de vinger aan de pols kunnen houden. We zullen zien.>

En daar blijft het niet bij, zegt OCA. Zo worden revalidatiearts en patiënt verzocht allerlei vertrouwelijke informatie uit het medisch dossier te leveren. ,,En dat tast de vertrouwensband tussen arts en patiënt aan".

CZ zegt in de gaten te moeten houden of de zorg wel 'doelmatig' is. Dat heeft te maken met een groeiend aanbod van klinieken waarmee zij geen contract hebben. Bovendien zijn de kosten van revalidatietrajecten, waar jaarlijks zo'n 90.000 mensen gebruik van maken, hoog. ,,Revalidatiezorg wordt uit het basispakket betaald en wij moeten dus aantonen dat we dat goed besteden. De Nederlandse Zorgautoriteit controleert ons daarop", aldus een woordvoerder.

Verzekeraars moeten niet op de stoel van de revalidatiearts zitten, zegt de Twentse hoogleraar revalidatiegeneeskunde Hans Rietman. ,, Alleen als er sprake is van complexe problemen leveren wij de zorg. Als het niet nodig is, verwijzen we de patiënt terug naar de huisarts, fysiotherapeut of psycholoog

zachte heelmeesters, maken stinkende wonden
De volgende gebruiker (s) zei dank u: Mischa, katertje, dirko

Please Inloggen to join the conversation.

Tijd voor maken pagina: 0.163 seconden